3Dプリンティング技術をプリに応用

Jun 05, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 1671 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

小児後腹膜腫瘍患者の術前評価、学生および研修医の教育、親または保護者とのコミュニケーションにおける 3D プリンティングの有用性を調査する。 2019年3月から11月までに後腹膜腫瘍切除を計画している患者10人が含まれた。 術前のコンピューター断層撮影 (CT) 画像は、3D 再構成と印刷に使用されました。 調査項目は、学生、研修医、専門家による 3 つの異なるモジュール (CT、3D 再構築、3D プリンティング) による術前病変の理解でした。 専門家の満足度。 各モジュールの術前説明後の保護者の理解。 手術時の年齢中央値は4.2歳（範囲、1.8～18.1歳）で、8人の患者が神経芽腫と診断された。 3D プリンティングは、すべてのグループにとって最も理解しやすいモジュールでした (学生、研修医、専門家については、それぞれ P = 0.002、0.027、0.013)。 重大な術中有害事象や術直後の合併症は発生しませんでした。 専門家全員が、3D プリントによって症例の理解が深まったと述べています。 保護者は、3 つのモジュールの中で 3D プリンティングが最も理解しやすいと回答しました (P = 0.007)。 後腹膜腫瘍を有する小児患者の治療における 3D プリンティングの使用は、術前計画、教育、およびインフォームドコンセントを取得するための保護者への説明に役立ちました。

3D プリンティングは、教育、術前治療計画、カスタム器具など、さまざまな分野で医療用途を拡大しています1。 小児患者への応用では、3D プリンティングは主に先天性疾患の治療計画に使用されてきました 2、3、4。 複雑な小児腹部腫瘍の切除前に 3D プリンティングを使用すると、合併症のない外科治療に役立つ可能性があります 5。 ただし、アプリケーションの開発はまだ初期段階にあり、小児患者モデルを使用した研究はほとんど行われていません6、7。

小児の後腹膜腔内の腫瘍、特に神経芽腫の場合、周囲の構造に浸潤しますが、これは術前の 2 次元腹部コンピュータ断層撮影 (CT) からは予想外です 8,9。 このため、小児外科医は、より良い手術計画を立てるための 3 次元ツールの開発を望んでいます。これにより、不完全な切除や予期せぬ血管損傷を回避して、より良い手術結果が得られる可能性があります 5、6、7、8。 また、医学生や外科研修医にとって、後腹膜腫瘍の解剖学的位置とどのように手術すべきかを理解することは困難です10。 したがって、解剖学的構造を直感的に視覚化し、教育するためのツールが求められてきました。 3D プリンティングは、これらのニーズを満たすために適用できます。なぜなら、解剖学教育における 3D プリンティングの利用は、ほとんどの聴衆が広くアクセスできる形式で複雑な解剖学のトピックの空間的理解を向上させることで、経験における大きなギャップを埋めることができるからです11。 さらに、病変や手術を 2 次元画像だけで説明されると、介護者が理解する可能性はさらに低くなります 12,13。

小児後腹膜腫瘍切除術の前に 3D プリントを実施し、3D プリントモデルが小児外科医による術前計画、学生や外科研修医の教育、インフォームドコンセント取得時の保護者への説明に役立つかどうかを判断しました。

2019年3月から11月までソウル大学小児病院で後腹膜腫瘍切除術を受けた18歳以下の患者が対象となった。 本研究は参加者の同意を得た上で実施しました。 研究への参加に同意しなかった患者は除外された。 我々は、ソウル大学病院（SNUH）の治験審査委員会からこの研究の承認を得た（番号2003-135-1110）。 この研究は、関連するガイドラインおよび規制に従って実施されました。 すべての参加者の両親または法的保護者からインフォームドコンセントを得ました。